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到2025年基本建成醫保基金(jīn)監管製度體係和執法體係

作(zuò)者:     發布(bù)日期: 2020-07-11     二維碼分享

人民網北京7月10日電 (記者崔元苑)國務院辦(bàn)公(gōng)廳日前印發(fā)《關於推進醫療保障基金監管製度體係改革的指導意見》(以下簡稱《意見(jiàn)》)。《意見》明確,到2025年,基本建(jiàn)成醫保(bǎo)基金監管(guǎn)製度體(tǐ)係和執法(fǎ)體係,形(xíng)成(chéng)以法治為(wéi)保(bǎo)障,信用管理為基礎,多形式檢查、大數據監管(guǎn)為依托(tuō),黨委領導、政府監管(guǎn)、社會監督、行業自律、個(gè)人守信相結合(hé)的全(quán)方位(wèi)監管格局(jú),實現醫保基金監管法治化、專業化、規範化、常(cháng)態化,並在實踐中(zhōng)不(bú)斷發展完善。

《意(yì)見》指出,醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基本醫療保障製度建立以來,覆蓋範圍不斷擴大、保障水平逐步提升,對維護人民健康權(quán)益、緩解因病致貧、推(tuī)動醫藥衛生體製(zhì)改革發揮了積(jī)極的(de)作用。但是,受監管(guǎn)製度體係不健全、激勵約束機製不完善等因素製約,醫(yī)保基金使用效率不高,基金監管形勢較為(wéi)嚴(yán)峻。

《意見》要求,明確監管責任(rèn)。加強黨(dǎng)的領(lǐng)導,不斷完善醫保基金監管黨建(jiàn)工作領(lǐng)導體製(zhì)和工作機製。強化政府監管,充分發(fā)揮(huī)政府在基金監管法治建(jiàn)設、標準製定、行(háng)政執(zhí)法、信息共享等方麵主導作用(yòng)。推進行業自律管理,引導和支持醫藥衛生行業組織在促進(jìn)行業自(zì)律等方麵發揮更好作(zuò)用。

《意見》提出,推進監管製度體係改革。建立健全監督檢查(chá)製(zhì)度,全麵建立智能監控製(zhì)度,建立和完善舉報獎勵製度,建立信(xìn)用管理製度,建立綜合監管(guǎn)製(zhì)度,完善社會監督製度。

《意見》強調(diào),完善保障措施。強(qiáng)化醫保基(jī)金監管(guǎn)法治及規範保障,加強醫保基金監督檢查能力保(bǎo)障(zhàng),加大對欺詐騙保行為懲處力度,統籌推(tuī)進相關醫療(liáo)保障製度改革,協同推進醫藥服務體係改革。

《意見》要求,地方各級人民政府要充分認識推進醫保基(jī)金監管製度體係改革的重要性,加強領導、統一部署、協調推進。要(yào)建立激勵問責機製,將打擊欺(qī)詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。要大力宣傳加強醫保基金監管(guǎn)的重要意義,積極回應社會關切,努力(lì)營造改革的良好氛圍(wéi)。

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