12月17日，國家醫保局公布《關於國家組織冠脈（mò）支（zhī）架集中帶量采購和（hé）使用配套（tào）措施（shī）的意見》。《意（yì）見》明確，完善對醫療機構的（de）激勵（lì）約束（shù）機製，參照國家組織藥品集中采購醫保資金（jīn）結餘留用有關規定，各省級醫保部（bù）門要指導統籌地區對冠脈支架集采範圍內品種（zhǒng）實施醫保資金單列預算管理，醫保資金節約部（bù）分（fèn），經考核按（àn）不高於國家組織藥品集中采購結餘留用的（de）比例由醫療機構結餘留用；開展按病種（病組）等方式付費的地區，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下，首年可不下調（diào）相應病種（病組）醫保支（zhī）付標準。

　　《意見》明確，冠脈支架集采中選產（chǎn）品以中選價為支付標準，全額納入醫保支付範圍，醫保基（jī）金按規定比（bǐ）例支付。中選產品（pǐn）以外的冠脈支架屬於醫保基金（jīn）支付範圍的（de），各地可根據（jù）實際（jì）交易價格合理設定醫保（bǎo）支付標（biāo）準高（gāo）限。各地應兩年內逐步調整支付標準，使其不超過*高中（zhōng）選價。同時，統籌考慮（lǜ）掛網價、患者自付比（bǐ）例和醫（yī）保支付標準高限的設定，避免（miǎn）患者費用負擔增加。

　　《意見》要（yào）求（qiú），各統籌（chóu）地區醫保部門要測算各中選產品（pǐn）約（yuē）定采購金額。在醫保基金總額預算管理基礎上（shàng），建立預付（fù）機製，在醫療機構與中選企業簽訂采購協議後，醫保基金按不低於年度約定采購（gòu）金額（é）的30%預付給醫療機構（gòu），並（bìng）要求醫療機（jī）構與企業及時結清貨（huò）款。

　　今年6月，國家醫保局、財政部發布文件，提出將國（guó）家集中帶量采購降價後的藥品費用（yòng）與醫保支付的預算基金差額，按一定比例（lì）獎勵返給公立醫療機構。今年11月，國家組織冠脈支架集中帶量采購（gòu）結果公布，國（guó）內（nèi）產品平均降（jiàng）價92%、進口產品平均降（jiàng）價（jià）95%。（首席記者葉龍傑）

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