新華（huá）社北京10月1日（rì）電（記者（zhě）屈婷）國家醫療保障局、財政部日前發布的《關於推進門（mén）診費用跨省直接結（jié）算試點（diǎn）工作（zuò）的通知》提（tí）出，在2020年底前，依托“國（guó）家異地就醫管理係統”進一步擴大門（mén）診（zhěn）費用跨省直接結算試（shì）點（diǎn）範圍，探索全（quán）國統一的門診（zhěn）費用跨省直接結算製度體係、運（yùn）行機製（zhì）和實現路徑。

　　我（wǒ）國計劃在2021年（nián）底初步建成全國統（tǒng）一（yī）的醫保信息平台，包含公共服務、跨省異地就醫管理（lǐ）等（děng）14個業務子係統。其中（zhōng），跨省異地就醫管理子係統又稱為“國（guó）家異地就醫管理係統”，已於2020年5月初正式上線使用。

　　通知要求，將分（fèn）類指導北（běi）京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、雲南、西藏12個試點省區市接入國家異地就（jiù）醫管理係統，進一步擴大試點統籌地區、試點醫藥機構和直接結算範圍。堅持先省內後跨省、先普通門診後門診慢特病，結合各地信息平台建設實際情況和全國統一（yī）信息平台建設要求，優先聯通（tōng）就（jiù）醫地集（jí）中、參與意願高的地區，成熟一個、納入一個，穩步推進門診費用跨省直接結算試點工作。

　　同時，其他有條（tiáo）件、有意願的省份，比如（rú）已基本實現省內門診費用直接結算，能夠按時高質量完成接口改造等，可在10月10日前向國家醫保（bǎo）局報送試點申請，11月（yuè）底前完成係統改造，12月底前經國家醫保局驗收後試運行。

　　通知要求（qiú），門診（zhěn）費用跨省（shěng）直接結算試點（diǎn）將堅持分級診療製（zhì）度，引導參保人員（yuán）有序就醫。堅持基本醫療保險異地就（jiù）醫政策、流程、結算方式基本穩定，統（tǒng）一將異地就醫納入就醫（yī）地經辦機構與定（dìng）點醫療機構的談判協商、總額控製、智能監控、醫（yī）保醫師管理、醫療服務質量監督等（děng）各項管理服務範（fàn）圍。

　　按照通知（zhī）要求，跨省異地就醫人員直接（jiē）結算（suàn）的門（mén）診費用，原則上執行就醫地規定（dìng）的支付範圍及有（yǒu）關（guān）規定（基本醫療保險藥品、醫（yī）療（liáo）服務項目和醫用耗材等的支付範圍（wéi））。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、*高支付限額、門診慢特病病（bìng）種範圍等報銷政策（cè）執行參保地規定。

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